Operare le valvole del cuore a "torace chiuso"
Nuova frontiera della mininvasività
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Gianluca Polvani
RESPONSABILE
Unità Operativa Cardiochirurgia
Telemedicina cardiovascolare
Banca dei tessuti cardiovascolari
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Emad Al Jaber
RESPONSABILE Unità complessa di cardiochirurgia mininvasiva ed endoscopica
EQUIPE MEMBER Dipartimento di Chirurgia cardiovascolare
Al Centro Cardiologico Monzino sono stati eseguiti con successo i primi interventi chirurgici alla valvola mitrale senza aprire il torace del paziente. Un traguardo reso possibile grazie all’applicazione dell’endoscopia cardiaca, nuova frontiera della cardiochirurgia, attualmente praticata in pochi centri al mondo. L’intervento è stato realizzato dal Dott. Emad Al Jaber dell’U.O. di Cardiochirurgia, diretta dal Prof. Gianluca Polvani.
L’endoscopia rappresenta un importante avanzamento nell’applicazione della mininvasività in cardiochirurgia: «La tecnica permette di intervenire sul cuore in modo efficace e meno traumatico per i pazienti - afferma Polvani - per questo la prospettiva di un suo utile inserimento nel futuro della cardiochirurgia è assolutamente realistica».
Questa tecnica ci permette di limitare l’incisione ad appena tre centimetri, attraverso cui introduciamo all’altezza del cuore una telecamera e gli strumenti endoscopici per operare con un’invasività davvero ridotta al minimo. Tutto questo si traduce in importanti vantaggi per il paziente: meno complicanze post-chirurgiche, degenza ospedaliera più breve, con una ripresa anticipata e un miglior risultato estetico.
«I cardiochirurghi hanno bisogno di un’impegnativa fase di formazione per l’applicazione dell’endoscopia, che - spiega Polvani - richiede ai medici un cambio di prospettiva nel modo di pensare e di agire. La visione chirurgica infatti non è diretta, come negli interventi tradizionali che si realizzano con l’apertura del torace, ma avviene attraverso uno schermo che riporta l’immagine del cuore in tutte le sue parti».
Dr. Emad Al Jaber
Emad Al Jaber, giovane cardiochirurgo trentottenne - che con la direzione del Prof. Polvani si è formato in endoscopia cardiaca sotto la Scuola di Loris Salvador - aveva già eseguito interventi in endoscopia sulle valvole cardiache lo scorso luglio nel più grande ospedale pubblico della Giordania, su invito del Ministro della Salute giordano, Ali Hyassat. Sono stati i primi interventi chirurgici con questa tecnica eseguiti nel Medio Oriente e hanno avuto grande acclamazione e risonanza in tutto il mondo arabo.
La tecnica endoscopica, del resto, apre un potenziale molto promettente in chirurgia cardiaca: permette infatti di trattare le malattie valvolari, alcuni difetti congeniti, fino anche alcuni specifici disturbi del ritmo cardiaco. Al Centro Cardiologico Monzino questa metodica è stata introdotta già due anni fa per il trattamento della fibrillazione atriale cronica a torace chiuso, in collaborazione con l’Unità di Aritmologia: ne abbiamo dato notizia QUI.
«Siano convinti che sia solo l’inizio - conclude Polvani- vogliamo estendere maggiormente la chirurgia endoscopica e offrirla anche ai pazienti portatori di altre problematiche, a partire proprio dalle malattie valvolari. Il futuro della cardiochirurgia non può che svilupparsi anche in questa direzione».