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Confermato il valore prognostico della TC coronarica nei pazienti con bypass coronarico

Uno studio di follow-up a lungo termine del Monzino evidenzia il ruolo predittivo del numero di territori non protetti

10 Dicembre Dic 2014 0000 11 years ago
  • Pepi M. - Andreini D.
La TAC coronarica aveva già dimostrato un’evidente utilità prognostica in pazienti non rivascolarizzati, ma fino a ieri non era stata pienamente valutata la sua affidabilità per la prognosi nei pazienti portatori di bypass aortocoronarico. In particolare, non era accertata la possibilità di impiegare questa metodica non invasiva invece dell’angiografia coronarica per predire a medio-lungo termine il rischio di morte CV e IMA nei pazienti con bypass in base all’individuazione del numero di territori coronarici non protetti (UCT) e del coronary artery protection score (CAPS).

Ora, uno studio del Monzino ha analizzato i dati di 698 pazienti, classificati in base al numero di UCT e al CAPS, – avendo come endpoint primario la morte cardiovascolare e l’IMA non fatale e come endpoint secondario il tasso combinato di eventi cardiovascolari avversi (morte cardiovascolare, IMA, angina instabile e rivascolarizzazione tardive) – e studiati per un follow-up medio di 74 mesi, durante il quale sono stati registrati 347 eventi.

Nei pazienti con bypass aorto-coronarico, la TC coronarica è risultata effettivamente in grado di fornire informazioni prognostiche affidabili sul lungo periodo e può dimostrarsi accurata anche a basse esposizioni, – commenta Mauro Pepi, Coordinatore dell’Area di imaging cardiovascolare del Monzino. – Lo studio ci ha permesso inoltre di evidenziare che il numero di territori non protetti sembra rappresentare uno score semplice e affidabile da impiegare nella pratica clinica per la stratificazione del rischio in questi pazienti”.

Fonte:
Mushtaq S, Andreini D, Pontone G, Bertella E, Bartorelli AL, Conte E, Baggiano A, Annoni A, Formenti A, Trabattoni D, Veglia F, Alamanni F, Fiorentini C, Pepi M. Prognostic value of coronary CTA in coronary bypass patients: a long-term follow-up study. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7(6):580-589.
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