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Apnee del sonno: fattore di rischio cardiovascolare da diagnosticare e trattare

Al Monzino un Laboratorio di polisonnografia per inquadrare il disturbo e orientare la diagnosi

2 Novembre Nov 2015 0000 10 years ago
  • Agostoni P, Contini MC
Il sonno è stato a lungo considerato una fase di relativa tranquillità per il sistema cardiovascolare, caratterizzata da una bassa incidenza di eventi ischemici e aritmici. Ma la dimostrazione dell’esistenza di disturbi ventilatori del sonno e, soprattutto, di una correlazione tra tali disturbi (in particolare le apnee ostruttive del sonno, OSA obstructive sleep apnea) e numerose malattie cardiovascolari ha minato all’origine questa convinzione.

Le apnee del sonno sono episodi di cessazione del respiro per più di 10 secondi, che alterano la struttura del sonno, il fisiologico scambio gassoso della respirazione e il flusso sanguigno, anche nelle ore di veglia. Possono avviare, promuovere o aggravare patologie e condizioni quali l'ipertensione arteriosa, la malattia coronarica, le aritmie, l’ictus e lo scompenso cardiaco, mediante il concorso di fattori meccanici, autonomici, chimici e infiammatori che alterano il normale stato di sonno e disturbano la sincronizzazione circadiana dell'espressione genica responsabile dell'aumento della domanda energetica miocardica dopo il risveglio.

Normalmente, durante il sonno, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca si riducono del 25% o più, a causa dell'attenuazione dell'outflow simpatico centrale e dell'aumento del tono vagale. In presenza di apnee del sonno, invece, si genera un ventaglio di stimoli nocivi proprio nel momento in cui il cuore è metabolicamente meno preparato.

Presso il Centro Cardiologico Monzino è attivo un Laboratorio diagnostico di polisonnografia per l’individuazione delle apnee notturne nei pazienti portatori di patologie cardiovascolari. Una realtà importante, se si considera che la maggior parte delle OSA resta non diagnosticata per anni.

L’11 novembre prossimo, al Monzino si terrà un corso per conoscere il significato clinico delle apnee ostruttive del sonno dal punto di vista cardiovascolare. Il corso sarà diretto dal Prof. Piergiuseppe Agostoni, Coordinatore Area Cardiologia Critica, Responsabile Scompenso, Cardiologia Clinica e Riabilitativa, e dal Dr. Mauro Camillo Contini, UO Scompenso, Cardiologia Clinica e Riabilitativa, coordinatore del laboratorio diagnostico di polisonnografia del Monzino.

Per iscriversi (50 i posti disponibili): utilizzare il modulo online sul sito oppure scaricare la locandina del Corso, e inviare al fax 02.48513353 la scheda di partecipazione opportunatamente compilata.

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