Unità Operativa di Cure Coronariche (UCC)

L'U.O. dispone di 13 letti con monitorizzazione centralizzata per le cure intensive cardiologiche. Annualmente sono mediamente ricoverati quasi 1.000 pazienti affetti da patologie acute cardiologiche (infarto miocardico acuto, angina instabile, scompenso cardiocircolatorio e shock, bradi- e tachi-aritmie, embolie sistemiche e polmonari) ed internistiche (insufficienza respiratoria, circolatoria e renale).

Oltre ai compiti tradizionalmente di competenza delle Unità Coronariche, il reparto gestisce tutte le emergenze cliniche del Monzino, comprese quelle di non stretta pertinenza specialistica cardiologica.

In particolare il personale medico e paramedico dell'U.O. ha acquisito esperienza in merito alle più moderne tecniche per la diagnosi e terapia di tutte le patologie cardiologiche acute e delle loro complicanze: l'angioplastica coronarica primaria nel trattamento dell'infarto miocardico acuto (in collaborazione con le UU.OO. di Cardiologia Interventistica), la contropulsazione aortica nello shock cardiogeno, il trattamento dello scompenso cardiaco severo e della insufficienza renale acuta mediante tecniche sostitutive della funzione renale (emodialisi, ultrafiltrazione, emofiltrazione), la cardio-stimolazione elettrica temporanea (per bradi-e tachicardie) e l'assistenza ventilatoria meccanica, sia invasiva che non invasiva, in pazienti con insufficienza respiratoria acuta. Grazie alla posizione logistica del reparto, alla integrazione con le varie U.O. ed alla costante reperibilità di numerosi specialisti, la nostra U.O. dispone costantemente (24 ore al giorno) di tutte le più moderne procedure diagnostico-terapeutiche ad alta tecnologia e specializzazione (ecografia transesofagea, emodinamica, elettrofisiologia, cardiochirurgia ecc.), sia nell'ambito del trattamento dell'infarto miocardico acuto, che di tutte le altre patologie critiche.

In collaborazione con l'U.O Scompenso e Cardiologia clinica, l'Unità di Cure Coronariche si occupa del trattamento dei pazienti con scompenso cardiaco congestizio, refrattario e non, i quali, per la loro condizione clinica, necessitano di procedure sostitutive della funzione renale, in particolare l'ultrafiltrazione e l'emofiltrazione extracorporea. In quest'ambito ha maturato, in più di 25 anni di attività, notevole esperienza clinica (probabilmente la maggior casistica al mondo nell'applicazione di queste metodiche in ambito cardiologico) e sviluppato protocolli di trattamento clinico.

Inoltre, in collaborazione con le Unità di Cardiologia Interventistica, viene effettuato routinariamente il trattamento preventivo dell'insufficienza renale acuta da esposizione a mezzo di contrasto durante le procedure di cardiologia intervenzionale. Tale scopo viene perseguito mediante varie modalità di trattamento, sia farmacologico che non (emofiltrazione, idratazione controllata), personalizzate in rapporto alla severità del rischio del paziente ed al contesto clinico.

L’UCC è inoltre diventata centro di riferimento per la diagnosi e il trattamento dei versamenti pericardici. La pericardiocentesi con tecnica percutanea, affinata sulla scorta di un’ampia casistica, è eseguita sotto diretto controllo ecocardiografico e radioscopico in sala operatoria, garantendo così il massimo grado di monitoraggio clinico e procedurale con un basso livello d’invasività. In collaborazione con l’Unità Operativa di Cardiologia dell’Istituto Europeo di Oncologia, è stato inoltre messo a punto un protocollo di trattamento chemioterapico intrapericardico nei casi di versamento pericardico di natura neoplastica.